Р О Д Н У Л Я - форум для родителей Чувашии

РОДНУЛЯ - Ваша уютная площадка для тёплого общения, поддержки и обмена опытом
Текущее время: 19 июл 2018, 00:31

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 41 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 16 окт 2012, 22:31 
Не в сети
Консультант по грудному вскармливанию

Зарегистрирован: 20 июн 2010, 18:07
Сообщения: 488
Откуда: Чебоксары, СЗР
Количество детей: 3
Лена, выдохни и забудь.

_________________
Вера. Консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ. Консультации по ГВ с выездом на дом, расцеживание. Тел. 8-927-843-31-06
Семинары по ГВ для беременных


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 16 окт 2012, 23:46 
Не в сети
Мастер
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2010, 15:59
Сообщения: 1049
Откуда: Москва
Количество детей: 3
Жизненное кредо: все проходит, изменяется!
Касяпа писал(а):
Лена, выдохни и забудь.

аха точно :)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 17 окт 2012, 08:45 
Не в сети
Это мой дом :)

Зарегистрирован: 01 окт 2009, 16:41
Сообщения: 1555
Tatiana писал(а):
Лена, как дифенировала врач непосредственную угрозу плоду?
Было тебе доступно и подробно объяснено врачом или зав. ЖК как может отразиться поставленный диагноз на ребенке, была ли проведена соответствующая диагностика показателей жизнедеятельности плода, были при этом выявлены и разъяснены тебе какие-то опасные на данный момент для жизнедеятельности и здоровья плода отклонения? Лечение было назначено непосредственно для коррекции имеющися опасных отклонений или это было профилактическое лечение как у нас любят "на всякий случай давайте мы вас прокапаем"?
В твоей обменной карте соответствующие записи есть? (можешь отсканировать и прислать мне, я посмотрю)

Я уже точно не помню что говорилось. Обрывочно только. Он в основном ужасался от такого низкого показателя вод - 71 у меня. Говорил, что значит у ребенка почки плохо работают. Что надо лечиться только аллопатически. Особых аргументов не было. А, еще говорил, что ребенок может в любой момент прежать ручкой или ножкой пуповину и всё - не будет у него питания. На мои замечания, что они мне количества вод добавить ведь тоже не смогут - он ничего не нашелся ответить. Врач, рядом сидевшая оправдывалась, что они кровоток будут поддерживать. Но он у меня итак нормальный. Я ожидала, что мне они предложат хотя бы проверять кровоток через пару неделек, но не дождалась. Даже спросила у врача, которая меня наблюдает: надо ли делать через пару недель повторное УЗИ. "Зачем, говорит, не надо". Я решила, что сама наверное пойду проверить...
А лечения они не предлагали - хотели в дневной стационар положить. Когда я спросила КАК они там меня лечить будут и услышала, что антибиотиками, то стала отказываться и вот тут началась вся эта история.
В обменной карте ничего не написано. Хотя в карте, которую они там заполняют, налепили отказных бумажек, еще попросили написать лично, что отказываюсь от стационарного и медикаментозного лечения (с подписью естественно). Видимо они очень боятся юридических разбирательств.

Всех хочется поблагодарить еще раз за поддержку. Я не держу никакого негатива на ЖК и лично Мыцикова. Они все там наверное находятся в жестких условиях работы. Конечно хотелось бы, чтобы именно руководители ЖК изучали бы разные направления акушерства (ато закопались в свои правила и инструкции), старались больше понимать нужды беременных и стремились бы их удовлетворять, относились бы более доброжелательно и бережно. Понимаю, что все мы для них - всего лишь ежедневная рутинная работа. Но для каждой женщины - это самое волшебное время, которое очень жаль омрачать подобным отношением.
Сейчас я уже совсем спокойна. Жаль только, что и я не смогла найти подходящие слова, что не обладаю соответствующим красноречием и не могу по медицински грамотно аргументировать свою точку зрения.

_________________
Любви и радости всем!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 17 окт 2012, 13:41 
Не в сети
Педиатр

Зарегистрирован: 13 сен 2009, 18:53
Сообщения: 2546
Откуда: Чебоксары - Вена
Количество детей: 3
Жизненное кредо: Быть человеком РАЗУМНЫМ:)
Лена, у меня такое ощущение, что свалили все в одну кучу. :(
Тебе ставят старение плаценты 3 ст., т.е. это значит что идет какая-то патология со стороны плаценты, что может и являтся причиной маловодия.
Но это еще далеко не обязательно, что есть патология со сторны плода.
Показатели развития плода в норме? Рост и развитие соответствуют нормам?
Сердцебиение в норме? Как расположен плод в матке?
В конце-концов ты права - замерили кровоток в пуповине?
На чем основаны утверждения, что почки у плода работают плохо и плод страдает?

Если с курантилом и актовегином я теоретически могу согласиться, т.к. с точки зрения имеющейся патологии аллопатическое назначение было бы верно, но антибиотики?
Опять профилактически на всякий пожарный случай? :evil:

Вот вместо того, чтобы на беременных наезжать, лучше бы разобрались сначала грамотно в причинах маловодия. А то давайте лечить и то, что есть, и то, чего может и нет. Главное, лечить! Или калечить? :(

Вобщем, Лена, мой тебе совет. Покой психологический, уделяй себе любимой время, двигательная активность обязательна - прогулки на свежем воздухе, лучше в лесу, насыщяйся кислородом. Обрати еще раз внимание на питание - не экономить и не лениться готовить полноценную пищу, тем более что сейчас много всяких овощей-фруктов сезонных, балуй себя и малыша!!! Вам нужны силы для пердстоящих родов. Масло вечерней примулы найди обязательно. Ну и то, что тебе Карасева прописала.

_________________
Законы природы работают. Им все равно - знаем мы о них или нет...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 17 окт 2012, 14:47 
Не в сети
Старожил форума

Зарегистрирован: 28 дек 2010, 19:21
Сообщения: 2235
Откуда: Чебоксары, НЮР
Количество детей: 1
Жизненное кредо: Личностный рост
А актовегин - это случайно не тот препарат, от которого плод растет как на дрожжах? особенно в конце беременности. Он еще содержит препараты крови животных. Если путаю с чем-то - просто не обращайте внимания на коммент.
В 3 роддоме его поголовно назначают на предродовой подготовке, в итоге плод растет очень быстро (реально сотни г в сутки), родить самой становится все проблемнее, без разрывов или эпизиотомии - тем более. Я отказалась от него старым проверенным методом: муж сектант из Свидетелей Иеговы, узнает из дому выгонит, и куда я с ребенком. Тупо и по-детски, зато все наезды прекращаются, даже жалеют меня. От лишних УЗИ и ненужных мне лекарств я так же отказывалась)))

_________________
Изображение
Сейчас я учусь любить. Это моя главная задача.
Документация по экологии (вода, отходы, инженерно-экологические изыскания). Репетиторство по химии и биологии, ЕГЭ, решение задач. 8-927-851-2652


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 17 окт 2012, 16:54 
Не в сети
Педиатр

Зарегистрирован: 13 сен 2009, 18:53
Сообщения: 2546
Откуда: Чебоксары - Вена
Количество детей: 3
Жизненное кредо: Быть человеком РАЗУМНЫМ:)
Ирина, ага, он самый. Из депротеинизированной крови телят моложе 8 мес.

Еще раз, для ясности - я написала "могу согласиться теоретически", если смотреть на проблему чисто аллопатически, но это еще не значит, что считаю это рациональным в данном случае. :)

Способ неплохой :D но скажи это ведь уже такой гротеск, что приходиться специально оговаривать себя и мужа, чтобы беременной не то чтобы помогли, но хотя бы не навредили!

_________________
Законы природы работают. Им все равно - знаем мы о них или нет...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 17 окт 2012, 17:06 
Не в сети
Это мой дом :)

Зарегистрирован: 01 окт 2009, 16:41
Сообщения: 1555
Tatiana писал(а):
Показатели развития плода в норме? Рост и развитие соответствуют нормам?
Сердцебиение в норме? Как расположен плод в матке?
В конце-концов ты права - замерили кровоток в пуповине?

Показатели все вроде соответствуют нормам (33 недели) только длина бедренной кости и плечевой кости (32 недели и несколько дней). Сердцебиение нормальное (и на УЗИ сказали, и Карасева сказала, и врач на приеме претензий не имела), кровоток тоже (во время УЗИ мне сказали об этом и в бумаге написали, что признаков ФПН не обнаружено). Малыш в головном положении.
Tatiana писал(а):
На чем основаны утверждения, что почки у плода работают плохо и плод страдает?

Вот этого не знаю, просто Мыциков так утвердительно об этом говорил.
Tatiana писал(а):
Вот вместо того, чтобы на беременных наезжать, лучше бы разобрались сначала грамотно в причинах маловодия.

Таня, а как они могут в этом разобраться?

Спасибо за советы, Таня, стараюсь следовать всем этим рекомендациям.

_________________
Любви и радости всем!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 17 окт 2012, 22:03 
Не в сети
Педиатр

Зарегистрирован: 13 сен 2009, 18:53
Сообщения: 2546
Откуда: Чебоксары - Вена
Количество детей: 3
Жизненное кредо: Быть человеком РАЗУМНЫМ:)
El-eva писал(а):
Показатели все вроде соответствуют нормам (33 недели) только длина бедренной кости и плечевой кости (32 недели и несколько дней). Сердцебиение нормальное (и на УЗИ сказали, и Карасева сказала, и врач на приеме претензий не имела), кровоток тоже (во время УЗИ мне сказали об этом и в бумаге написали, что признаков ФПН не обнаружено!!!!!). Малыш в головном положении.


Лена, ну значит с ребенком все впорядке. :)

El-eva писал(а):
(во время УЗИ мне сказали об этом и в бумаге написали, что признаков ФПН не обнаружено!!!!!.


Вот это меня добило окончательно!!!! :evil: :D
Если ФПН(фето-плацентарная недостаточность, как я понимаю) не обнаружено, то как можно и на основании чего ставят диагноз "Маловодие и старение плаценты 3 ст."?! :shock:
Эти два утверждения взаимоисключают друг друга.
Вы меня увольте, но я теперь еще больше не понимаю кто и на основании чего ставит такие диагнозы. :shock: :)

El-eva писал(а):
Tatiana писал(а):
На чем основаны утверждения, что почки у плода работают плохо и плод страдает?

Вот этого не знаю, просто Мыциков так утвердительно об этом говорил.


НУУУУ.... Я уже ничему не удивляюсь. А надо было спросить и докопаться - тебе ДОЖНЫ были объяснить доступно и показать анализы, буквально пальцем ткнуть в бумажке на основании чего такие утверждения. Пока из твоего рассказа это утверждение является всего лишь возможной причиной того, что они якобы увидели на УЗИ, но никак не подтвержденным фактом.

El-eva писал(а):
Tatiana писал(а):
Вот вместо того, чтобы на беременных наезжать, лучше бы разобрались сначала грамотно в причинах маловодия.

Таня, а как они могут в этом разобраться?


На в первую очередь на основании данных УЗИ. Если у них возникли подозрения, то должны были порекоммендовать либо еще раз сделать УЗИ у другого спеца, чтобы т. сказать узнать второе независимое мнение, либо есть еще доп. методы исследования, которые могут помочь разобраться в правильности диагноза.
Знаешь, хотели бы - разобрались.
Я же сижу разбираюсь, хотя бы и на основании рассказанного тобой. :)

У тебя лично какие-то причины для беспокойства есть - у тебя самой какие жалобы?
Отеки были вроде, насколько я помню. Сейчас как?

_________________
Законы природы работают. Им все равно - знаем мы о них или нет...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 17 окт 2012, 22:26 
Не в сети
Педиатр

Зарегистрирован: 13 сен 2009, 18:53
Сообщения: 2546
Откуда: Чебоксары - Вена
Количество детей: 3
Жизненное кредо: Быть человеком РАЗУМНЫМ:)
Лена, специально для тебя и не только из немецкого учебника по акушерству и гинекологии :lol:

Маловодие - снижение количества околоплодных вод(меньше 400 мл) за счет нарушения продукции или резорбции(всасывания).

Причины со стороны плода:
- органические аномалии мочевыделительной системы плода(например, аплазия или агенезия почек),
- внутриутробные инфекции,
- переношенная беременность,
- хроническая плацентраная недостаточность.

Со стороны матери:
- многоплодная беременность,
- инфекционно-воспалительные экстрагенитальные и генитальные заболевания матери,
- нарушение обменных процессов (ожирение),
- фетоплацентарная недостаточность.

В клинике: снижение двигательной активности ребенка, вынужденное положение плода(pes calcaneus(пяточная стопа-мое примечание), кривошея).

_________________
Законы природы работают. Им все равно - знаем мы о них или нет...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 17 окт 2012, 22:31 
Не в сети
Педиатр

Зарегистрирован: 13 сен 2009, 18:53
Сообщения: 2546
Откуда: Чебоксары - Вена
Количество детей: 3
Жизненное кредо: Быть человеком РАЗУМНЫМ:)
Еще мне очень понравилась статья - длинная, но очень интересная.

http://www.babyblog.ru/community/post/living/1471249

«Старой плаценты» беременные женщины боятся как огня, потому что большинство из них будут направлены в стационар, где их еще больше напугают возможной потерей ребенка, его отставанием в росте и развитии, и, конечно же, введут в организм женщины не одну литру физиологических растворов вместе с другими лекарственными препаратами. Будут «омолаживать» плаценту! Видимо, многие врачи понятия не имеют, что «омолаживание» плаценты является проявлением малограмотности.

Давайте поговорим о строении плаценты и о том, какие включения плаценты являются нормой, а какие нет. Плацента развивается постепенно из ворсин трофобласта в первом и втором триместрах беременности; то есть рост и развитие плаценты – это процесс, занимающий определенный период времени. Специфический механизм кровоснабжения позволяет производить обмен кислородом и питательными веществами между матерью и ребенком без смешивания двух разных кровеносных систем – матери и плода. Таким образом, плацента – это своеобразный мостик между организмом матери и организмом малыша. Так как плацента является производным плода, то есть развивается из определенных клеток плодного яйца, то часто при нарушениях развития плода наблюдаются нарушения в развитии плаценты, а также изменения, которые не являются признаками «нормальной» плаценты.

Плацента обладает уникальной способностью выполнять свою функцию даже при возникновении отклонений со стороны матери или плода, а также при частичном повреждении или отслойке. Наличие включений в плаценте не всегда является признаком ее плохой функции, так как функция может выполняться качественно до конца всей беременности. Часто врачи говорят о недостаточности плаценты только по одному признаку УЗИ, не взглянув даже на состояние плода. Хуже всего, что назначаются лекарства, вообще не имеющие отношения к лечению недостаточности плаценты.

Давайте обсудим вопрос, что значит «недостаточность» чего-то с точки зрения медицины. Когда говорят о почечной, сердечной, печеночной недостаточности, то подразумевают в первую очередь функциональную недостаточность, то есть, орган перестает полноценно выполнять свою функцию. Если орган не выполняет свою функцию, кто от этого страдает? Естественно, весь организм больного человека. Когда мы говорим о функции плаценты, то какова же ее роль? В первую очередь обмен питательных веществ, кислорода, углекислого газа между матерью и ребенком. Во вторую очередь, защитная функция – плацента не позволяет проникать в организм плода многим веществам и микроорганизмам, являясь неплохим барьером. В третью очередь, плацента вырабатывает ряд важных биологических веществ, которые нужны для нормального развития ребенка и протекания беременности в целом. Если плацента не будет выполнять свою функцию правильно или полностью, то кто начнет страдать от такой проблемы? Не мать! Ребенок в первую очередь. А как ребенок страдает? Не получая достаточное количество веществ и кислорода, он может отставать в росте или у него могут быть обнаружены признаки кислородного голодания – гипоксии. Часто на развитие плода УЗИ-врачи не смотрят, а «покопавшись» в плаценте и маточных сосудах, тут же выдаютзаключение: недостаточность плаценты. А как же плод? Если указана частота сердцебиения (и оно почти всегда в норме), то это уже хорошо. А так обычно пишут: «Плод без особенностей. Патологии не выявлено». И ни слова больше. Так, если ничего плохого со стороны ребенка не выявлено, не говорит ли это о том, что плацента справляется со своей функцией и малыш растет и развивается как положено?

Если говорить о функциональной недостаточности какого-то органа, то она может возникать остро или же развиваться постепенно (хронически). Острая недостаточность – это серьезное состояние, требующее неотложной помощи. Острая плацентарная недостаточность возникает при отслойке плаценты, особенно повреждении больших размеров. В большинстве таких случаев единственным лечебным мероприятием будут срочные роды, и спасение ребенка и матери (из-за кровотечения).

Хроническая функциональная недостаточность возникает медленно, без серьезной опасности для организма человека, пока не перестанут работать все механизмы компенсации. Для ее развития должны существовать определенные условия: поломка органа, постоянно присутствующий фактор риска, время. Например, сердечная недостаточность не может возникнуть у человека со здоровым сердцем и нормальным кровяным давлением даже в глубокой старости. На фоне сердечно-сосудистых заболеваний сердечная недостаточность является осложнением и нередко требует серьезных мер в плане лечения.Если человек злоупотребляет алкоголем, то печень и поджелудочная железа длительный период времени компенсируют нагрузку и повышенный процесс обмена веществ, нейтрализацию алкоголя в организме, но с повреждением на уровне клеток этих органов в виде панкреатита и цирроза печени, возникает печеночная недостаточность, недостаточность поджелудочной железы и ряд других проблем. Распознать назревающую функциональную недостаточность органа можно с помощью ряда диагностических тестов, биохимических показателей крови и других жидкостей организма, так как все процессы в нашем организме, в том числе болезнь,начинаются на уровне химических реакций.

В отношении хронической недостаточности плаценты должны существовать определенные предпосылки, чтобы эта недостаточность возникала, развилась до той степени, когда появятся отклонения в развитии плода. Что это за предпосылки? Со стороны матери это могут быть общие заболевания, чаще всегоповышенное давление (гипертонии беременных) и сахарный диабет, а также курение, употребление наркотиков, алкоголя. Это могут быть также инфекционные заболевания, особенно острые вирусные заболевания. Со стороны ребенка и плаценты, это могут быть пороки развития плаценты или плода, водянка плода, отслойка плаценты, и ряд других проблем. Опять же, не у всех женщин с высоким кровяным давлением возникает плацентарная недостаточность, особенно если женщина контролирует это давление лекарственными препаратами.

Таким образом, изменения в плаценте еще не значат плохую функцию этого органа, и наоборот, отсутствие изменений не всегда гарантирует хорошую работу плаценты. И критерием оценки работы плаценты всегда будет состояние «конечного результата» ее функции – состояние плода. Конечно же, существуют и другие оценки работы плаценты, но это не обязательно уровень некоторых гормонов, которые так тщательно проверяют некоторые врачи. Подход к изучению любого вопроса должен быть комплексным, а не поверхностным, и иметь логическую последовательность. Если состояние плода в норме, маловероятно, что беременности угрожает какая-то недостаточность плаценты, а тем более, на фоне отличного здоровья матери и отсутствии у нее вредных привычек. Поэтому, порой абсурдными звучат заключения некоторых врачей о плацентарной недостаточности на фоне хорошего развития ребенка и хорошего самочувствия матери. Такие заключения ничего, кроме хаоса и страха, не вносят в жизнь будущей матери и мало того приводят к созданию порочного круга бесконечного обследования и лечения.

Что, собственно говоря, так «пугает» врачей, особенно УЗИ-врачей, в плаценте, что они сразу же предлагают женщине пройти интенсивное лечение (одинаковое на все случаи жизни). Лечат-то не болезнь, а признаки УЗИ! Больше всего врачи «цепляются» к толщине плаценты и к ее включениям – «кальцинатам», по которым судят о ее старости.

До 20 недель плацента растет и развивается, поэтому чаще всего размеры и толщину плодного места, а также место его прикрепления, исследуют с помощью УЗИ позже, после 20 недель, если беременность не сопровождается кровотечением или задержкой роста плода. Если беременность протекает с осложнениями, осмотр плаценты с помощью УЗИ проводят и раньше.

Плацента по весу составляет 1/6-1/7 от веса плода и к родам весит 500-600 г. С материнской стороны она имеет около 20 долек. Пуповина обычно прикрепляется по центру детского места, и в редких случаях в других местах плаценты.

Итак, что обычно смотрят и измеряют на УЗИ, и почему делаются заключения, порой не соответствующие правде? А как знать, проведено исследование правильно или с ошибками? Всегда важно знать размещение плаценты, и чаще всего женщины панически боятся (потому что их усердно пугают) предлежания плаценты, когда прикрепление и формирование плаценты проходит очень близко или в районе внутреннего зева шейки матки. К счастью, в большинстве случаев с ростом плаценты, ее края «мигрируют», то есть отдаляются от шейки матки, что является хорошим признаком в отношении прогноза беременности. Но даже если у женщины центральное предлежание плаценты, это не означает, что она всю беременность должна лежать, почти не шевелясь. Крайне редко появляется необходимость в «сохранении» беременности с помощью строгого постельного режима. Постельный режим, наоборот, имеет слишком много побочных эффектов и серьезных осложнений, и злоупотреблять им ни в коем случае нельзя.

Дальше врачи часто пугают женщин гипертонусом матки, особенно в месте прикрепления плаценты. «Ужас, у меня гипертонус матки и меня ложат на сохранение!» Дело в том, что в месте прикрепления плаценты строение внутренней выстилки эндометрия имеет определенную специфику, а мышечный слой матки может и должен быть «слегка напряжен». Это место содержит большое количество венозных сосудов и называется ретроплацентарным комплексом. Как раз его очень часто путают с мышечными сокращениями матки и называют «гипертонусом».Применение цветного Доплер-УЗИ помогает увидеть различие между ретроплацентраным комплексом и местным (локальным) сокращением матки. Кроме того, применение датчиков УЗИ, раздражение передней стенки живота и шейки матки влагалищными датчиками могут спровоцировать сократительную активность матки, что неопытный врач «припишет» гипертонусу.

Врачей интересует толщина плаценты – здесь тоже немало «страшных» заключений. Так как формирование плаценты завершается обычно к четвертому месяцу беременности, то толщину измеряют у сформированной плаценты, а не раньше, за исключением тех случаев, где размеры плаценты выходят за пределы допустимых норм для созревшего последа. В норме, после 20 недель, толщина плаценты должна быть от 1.5 до 5 см. Некоторые врачи за верхнюю метку принимают 4 см, однако, в большинстве случаев толщина до 5 см не будет являться патологией (и нормальное развитие плода будут доказательством этой нормы). Опять же, ошибки в измерении толщины плаценты начинаются с неправильного наложения меток на УЗИ-снимке. Иногда УЗИ-тень плода, особенно при прикреплении плаценты по задней стенке матки, принимается за плаценту, а также мышечный слой матки и ретроплацентарный маточный комплекс тоже ошибочно будет рассматриваться как часть плаценты. Если измерение толщины проводиться не строго перпендикулярно к стенкам плаценты, то толщина тоже может быть определена ошибочно. Толщина плаценты зависит также от ее формы, а форма может быть и в виде лепешки (тогда плацента тонкая) и шарообразная (тогда плацента толще). В большинстве случаев такие виды детского места не являются патологией, если в них не обнаружены другие изменения или отклонения.

Ретроплацентарный комплекс (РПК) является весьма важным участком матки, который включает в себя порцию внутренний выстилки матки, мышечного слоя матки и содержит большое количество сосудов, собирающего венозную кровь от плаценты. Ширина ретроплацентарного комплекса может достигать 1 см, и нередко ошибочно РПК включают в «состав» плаценты при измерении ее толщины. Кроме того, РПК может принимать не только за «гипертонус», но и за кровоизлияние, фиброматозные узлы и другие включения.

«Тонкая» плацента (меньше 1.5 см) наблюдается реже, чем «толстая» плацента, и часто является результатом порока развития плодного места. Плод обычно отстает в росте. Редко тонкая плацента наблюдается при таком серьезном осложнении, как преэклампсия, о котором мы поговорим в другой главе. Такой вид плаценты может встречаться у женщин с врожденным сахарным диабетом (Тип 1).

«Толстая» плацента (более 5 см) встречается при ряде заболеваний матери и плода (приобретенный сахарный диабет (Тип 2), «резус-конфликт»), может быть признаком отека плодного места при ряде вирусных инфекций матери (речь идет о первичном заражении вирусами, а не носительстве вирусов), а также при сифилисе. У женщин с повышенным кровяным давлением (гипертония) форма плаценты может быть шарообразной, поэтому толщина часто увеличена. Ряд пороков развития плаценты могут сопровождаться большей ее толщиной.

Если толщина плаценты больше или меньше допустимых норм, назначать поспешное лечение нельзя, потому что «вылечить» плаценту невозможно, как и омолодить тоже. Поэтому заявки о «лечении плаценты» являются проявлением медицинской малограмотности. Помимо толщины, всегда важно учитывать строение плаценты, и как я упоминала раньше, состояние ребенка. И здесь беременных женщин ожидает другой неприятный сюрприз – кальцинаты. «Ой, у вас, дорогая, столько кальция. Будем искать скрытые инфекции. Будем омолаживать плаценту, а то не доносите до срока» – разве не такие слова чаще всего доводится слышать «несчастной» беременной женщине?

К 12 неделям беременности плацента по строению обретает однородность (гомогенность), но с середины второго триместра и в третьем триместре в плаценте могут появляться включения или образования, которые не всегда будут признаком чего-то плохого и опасного для плода – в виде кист или уплотнений. Задача врача – четко определить разницу между «плохим» и «хорошим», и поможет ему в этом наблюдение за состоянием плаценты и плода в течение определенного периода времени (2-4 недели).

Отложение солей кальция (фосфаты) в плаценте – это нормальное, физиологическое явление, и к концу второго – началу(а) третьего триместров у 50% женщин в плаценте можно заметить отложения кальция, на момент родов в более чем 75% случаев, плацента имеет кальциевые включения.

Проблема также в том, что при проведении УЗИ однородность плаценты и наличие кальцификатов будет зависеть от «технической настройки» контрастности изображения на экране аппарата УЗИ. Чтобы понять это, вспомните, как меняется изображение черно-белого экрана, если добавить контрастность, уменьшить яркость. В таких случаях изображение «рябит», не так ли?

Раньше по степени кальцификации плаценты определялась зрелость легких плода, то есть готовность ребенка к жизни вне матки. Однако многие исследования показали, что никакой зависимости между количеством отложений кальция и зрелостью легких плода не существует. Классификацию степени зрелости плаценты все меньше и меньше используют на практике, так как определение степени (градации) зрелости зависит от того, что видит специалист, проводящий УЗИ, то есть это субъективно зависимое определение. Когда врачи выяснили, что степень зрелости плаценты особого практического значения не имеет в отношении прогноза беременности, то появилось предположение, что степень зрелости плаценты важна в случаях существования болезней матери (гипертония, сахарный диабет и др.), а также в случаях отклонений роста и развития плода. Но оказывается, эти утверждения не имеют серьезных клинических доказательств, то есть это всего лишь теоретическое предположение – практика же показывает, что не кальцификация плаценты важна в отношении прогноза беременности. Но если у вас поставили степень зрелости плаценты, то вы должны знать, что нормой считается 1 и 2 степень зрелости после 27 недель беременности, и 3 степень зрелости после 32 недель беременности. Если у вас степень зрелости меньше, ничего страшного, волноваться не нужно. На момент родов у половины случаев плацент с кальцификатами, встречается первая степень зрелости, почти у 40% случаев плацента имеет вторую степень зрелости, и до 20% – третью. Это значит, что после 32 недель первая, вторая и третья степени зрелости плаценты являются проявлением нормы. Поэтому практическое значение определения зрелости плаценты значительно понижается с прогрессом беременности.

Слухи о том, что у первородящих женщин плацента имеет меньше включений кальция по сравнению с плацентой повторнородящих женщин, тоже опровергнуты клиническими исследованиями. Количество включений кальция не зависит от количества беременностей. Также не было найдено зависимости между количеством включений и возрастом беременной. Зависимость кальцификации плаценты от сезона года не подтверждена, хотя в более ранних клинических исследованиях 70-80-х годов такое предполагалось.

Преждевременная зрелость плаценты наблюдается у курящих беременных женщин (5-15 сигарет в день), и у таких женщин чаще встречается 3 степень зрелости плаценты на момент родов. Известно, чтомногие курящие женщины рожают детей с отставанием в росте, то есть маленьких детей. Но, когда сравнили плаценты третьей степени зрелости курящих женщин с некурящими, то количество плодов, отстающих в росте, было одинаковым в обеих группах. Это значит, что не степень зрения («старения») плаценты играет роль во внутриутробной задержке роста плода.

Возвращаясь к кальцификатам, их отложение – нормальный (повторю – нормальный) процесс созревания (не старения!) плаценты. Потому что, если придраться к слову «старение», возникает логический вопрос: а разве плод с ростом и развитием не стареет каждый день? А разве беременная женщина не стареет за эти девять месяцев вынашивания своего потомства? Поэтому давайте будем называть вещи своими именами. Современное акушерство не признает кальцификацию плаценты как патологический признак.

В плаценте могут быть и другие включения, которые не всегда являются признаком серьезной проблемы. Например, нередко находят включения фибрина (продукт распада крови), что является результатом мелких кровоизлияний в ткань плаценты в виде опухолевидных или нитевидных отложений. Скопления крови (гематомы) в результате мелких инфарктов плаценты встречаются в 25% случаев к концу беременности и на момент родов.

Из всех опухолей плаценты чаще встречаются два вида: хорионангиома и тератома. Небольшие размеры опухолей на ход беременности чаще всего не влияют. Женщины, у которых размеры опухолей большие, требуют тщательного наблюдения.

Кистообразные включения также нередко обнаруживаются при проведении УЗИ. Единичные кисты обычно не представляют опасности для беременности. Множественные кисты требуют врачебное внимание и наблюдение, так как могут оказаться проявлением трофобластической болезни. Поспешные выводы не должны служить поводом для преждевременного прерывания беременности.

В отношении прогноза беременности (а ведь именно это чаще всего интересует женщин) важно понимать, что с точки зрения современной медицины (я повторю: современной медицины, а не медицины 20-летней давности) является ненормой плаценты. Когда речь идет о форме и строении плаценты, количество долей является ненормой, потому что в норме детское место хотя и имеет до 20 долек, однако как одно целое оно состоит из одной большой доли. Две или несколько долей плаценты встречается не часто (до 3% случаев), обычно одна доля развита больше, а другая является дополнительной. В таких случаях женщина попадает в группу риска по возникновению отслойки плаценты и кровотечения. Существует также ряд других патологических форм плаценты.

Размеры плаценты также играют роль в прогнозе беременности. Некоторые врачи пробовали измерять объем плаценты, однако оказалось, что объем плаценты в выполнении ее функции существенной роли не играет. А играет роль место прикрепления последа, его правильный рост и развитие, что проще определить измерением толщины плаценты.

Особую опасность представляет приросшая плацента. В норме между плацентой и мышечным слоем матки существует соответствующая прослойка, не позволяющая ворсинам хориона внедряться в мышечный слой матки. Но в ряде случаев происходит нарушение развития этого «защитного» слоя, и такое нарушение чаще всего наблюдается у женщин перенесших операции на матке (кесарево сечение, удаление фиброматозных узлов, аборты). В 2/3 случаев наблюдается не только врастание плаценты, но и ее предлежание.

Существует три формы приросшей плаценты, в зависимости от степени проникновения хориона в стенку матки и даже за ее пределы: placenta accreta, placenta increta, placenta percreta. Два последних вида плаценты – это худший вариант, когда ворсины плаценты проникают через весь мышечный слой матки, доходя до внешней оболочки и за пределы матки. Такая плацента может прорастать в мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая кровотечения из этих органов. Врачи ошибочно ставят другие диагнозы (почечно-каменная болезнь, геморрой и др.), что приводит к неправильной тактике ведения таких беременных женщин. Поэтому при появлении кровянистых выделений с мочой или калом необходимо пройти тщательное обследование. Раньше в большинстве случаев такая беременность заканчивалась ее прерыванием с удалением матки и части поврежденного органа, но в последнее время врачи начали применять консервативные методы лечения – после родов плаценту оставляют в полости матки и в ряде случаев назначают химиотерапию.

Помимо изменений в плаценте, изменения в плодных оболочках и пуповине тоже могут быть проявлением как нормы, так и ненормы. При обнаружении любых отклонений в развитии плода необходимо принимать решение о сохранении беременности или ее прерывании, учитывая срок беременность и жизнеспособность плода вне материнского организма. Если плод развивается нормально, без отставания в росте, то такую беременность можно наблюдать вплоть до родов.

Возвращаясь к вопросу плацентарной недостаточности, хочу затронуть современную точку зрения на биохимические показатели функции плаценты, которыми до сих пор пользуются некоторые врачи постсоветских стран. В конце 60-х – начале 70-х годов в ряде стран проводили измерение уровня женского гормона – эстриола, и предполагали, что у женщин с низким уровнем этого гормона шанс выносить и родить ребенка значительно ниже, чем с нормальным уровнем этого гормона. Однако, как показа практика, этот вид диагностики обладал невысокой чувствительностью в отношении большинства осложнений беременности, то есть при ряде серьезных акушерских проблем показатели уровня эстриола были в норме. Кроме того, оказалось, что у женщин с нормальным протеканием беременности и нормальным ее исходом тоже может быть низкий уровень эстриола. От уровня эстриола протекание и исход беременности не зависит. Поэтому этот вид анализа потерял практическую ценность.

Чуть позже начали определять другой гормон – плацентарный лактоген, однако и в этом направлении данные получили весьма противоречивые и несущественные. Оказалось, что клинические исследования по определению связи между уровнем лактогена и исходом беременности проводились весьма хаотично, с большими погрешностями. Кроме того, оказалось, что отклонения уровеней лактогена от нормы были у одинакового количества женщин, как в группе повышенного риска, так и в группе без риска. Исход беременностей высокого риска приняли во внимание, и отсюда возникло предположение о связи уровня лактогена с плохим прогнозом беременности. А вот исход беременности в других группах (низкого риска и контрольной) упустили, что с научной точки зрения сводит практическую ценность такого клинического исследования к нулю. К сожалению, до сих пор некоторые врачи в постсоветских странах пользуются определением биохимических маркеров крови с целью определения функции плаценты, в то время как за рубежом этот вид диагностики ушел в прошлое.

То же самое можно сказать об увлечении наших врачей определением «гормонального зеркала» беременной женщины по изучению цитологических (клеточных) мазков с поверхности шейки матки и влагалища. Для зарубежных врачей такое определение гормонального уровня стало историей, и, проще говоря, зачем гадать по клеткам, когда в крови можно определить уровни всех необходимых гормонов и других веществ? Но за всеми биохимическими анализами кроется еще одна правда – они слишком дорогостоящие как для бюджета лечебного учреждения, так и для беременной женщины (зависит от того, с чьего кармана идет оплата), а в отношении прогноза беременности – малоинформативны.

Таким образом, когда речь идет о плаценте и ее функции, всегда важно смотреть на «конечный результат» ее воздействия – плод. Еще раз напомню, что лечения плаценты, ее «омолаживания», не существует, а все то, что назначают врачи советского и постсоветского образования является данью старых догматических традиций и перестраховкой. Можно лечить заболевание матери, можно в некоторых случаях (редких случаях) лечить заболевания плода, но подход должен быть индивидуальным и зависеть от вида заболевания и наличия в арсенале акушерства соответствующих лекарственных препаратов.

_________________
Законы природы работают. Им все равно - знаем мы о них или нет...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 17 окт 2012, 22:37 
Не в сети
Педиатр

Зарегистрирован: 13 сен 2009, 18:53
Сообщения: 2546
Откуда: Чебоксары - Вена
Количество детей: 3
Жизненное кредо: Быть человеком РАЗУМНЫМ:)
Взято отсюда http://www.u-mama.ru/read/article_print.php?id=4827
Хорошо описаны причины и клиника.

Фетоплацентарная недостаточность

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – это состояние, когда нарушается функция плаценты. Обычно при этом обнаруживаются структурные изменения в плаценте. В той или иной степени ФПН определяется примерно у каждой третьей беременной женщины, поэтому эта проблема крайне актуальна.

При фетоплацентарной недостаточности нарушаются все функции плаценты. Из-за этого плод начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию), наблюдается задержка его роста и развития, он становится больше подвержен инфекции и вредным продуктам обмена. Из-за нарушения гормональной функции плаценты повышен риск преждевременных родов и аномалий родовой деятельности.

Выделяют следующие факторы риска ФПН:
- Хронические заболевания матери (пороки сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.);

- Инфекции. На состояние плаценты могут влиять очаги хронической инфекции в организме (хронические заболевания дыхательных путей, кариозные зубы), заболевания передающиеся половым путем, простуды и другие инфекционные заболевания при беременности;

- Осложненное течение беременности (угроза выкидыша, гестоз, резус-конфликт);

- Патология матки (миома матки, аденомиоз, пороки развития – двурогая или седловидная матка, хронический эндометрит);

- Неправильное прикрепление плаценты – низкая плацентация или предлежание плаценты, так как в нижних отделах матки кровоснабжение хуже.

- Аборты, самопроизвольные выкидыши, регрессирующие беременности в анамнезе;

- Неблагоприятные факторы внешней среды (профессиональные вредности, неправильное или недостаточное питание, плохая экология);

- Стрессы и психоэмоциональное напряжение;

- Курение при беременности;

- Возраст (до 18 и после 35 лет ФПН наблюдается чаще, чем у остальных).

В норме сосуды плаценты постоянно расширены, благодаря чему обеспечивается равномерное поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При патологии сосуды спазмируются, и кровоток нарушается. Кроме того, имеет значение состояние свертывающей системы крови. При повышении свертывания крови она становится более вязкой, в сосудах плаценты образуются микротромбы, нарушающие кровообращение в плаценте.

Естественно, при ФПН начинает страдать плод. При фетоплацентарной недостаточности плод часто испытывает гипоксию. При этом плод больше подвержен родовым травмам. У новорожденных тяжелее протекает процесс адаптации, впоследствии чаще выявляются заболевания нервной системы, аномалии развития (кривошея, дисплазия тазобедренных суставов). У детей, рожденных от матерей с ФПН, чаще бывают респираторные инфекции и кишечные расстройства.

Классификация и симптомы

Различают первичную и вторичную фетоплацентарную недостаточность. При первичной недостаточности нарушение строения и функции плаценты развивается уже в сроки ее формирования (в 16-18 недель). В данном случае прогноз неблагоприятный, в большинстве случаев беременность не удается доносить до срока, когда плод жизнеспособен, происходит самопроизвольный выкидыш. При вторичной плацентарной недостаточности изначально формируется нормальная плацента, но в более поздние сроки ее функция по каким-то причинам нарушается.

По степени нарушения состояния плода различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную ФПН. При компенсированной форме ФПН диагностируется по УЗИ, плод не страдает, задержки развития плода нет. При субкомпенсированной форме начинается отставание плода в росте. При декомпенсированной форме наблюдается тяжелые нарушения сердцебиения, выраженная задержка развития плода (более чем на 4 недели по сравнению со сроком беременности), в особо тяжелых случаях происходит внутриутробная гибель плода.

Пока фетоплацентарная недостаточность компенсирована, она никак себя не проявляет и обнаруживается только благодаря специальным методам исследования. При выраженной ФПН, когда плод начинает страдать женщина может сперва отменчать более активное шевеление плода, а затем - уменьшение количества шевелений (в норме с 28 недель женщина должна ощущать шевеление не менее 10 раз в сутки).

При задержке развития плода отмечается уменьшение размеров живота (окружности живота и высоты стояния дна матки). Ориентируются в основном на высоту стояния дна матки (ВДМ), так как окружность живота сильно зависит от толщины подкожно-жировой клетчатки. В норме ВДМ в см примерно соответствует сроку беременности в неделях. Кроме того, врач оценивает размеры живота в динамике.

По УЗИ оценивают характер двигательной активности плода, толщину и степень зрелости плаценты. Толщина плаценты в см в норме до 37-38 недель примерно соответствует сроку беременности в неделях, далее толщина плаценты остается такой же или даже может уменьшаться на 1-2 мм. На нарушение функции плаценты указывает уменьшение или увеличение ее толщины более чем на 5 мм по сравнению с нормативными показателями для данного срока.

В норме до срока 30 недель определяется 0 степень зрелости, от 30 до 35 недель – I степень, в 35-38 недель II степень, после 38 недель – III степень зрелости. При ФПН плацента «созревает» раньше, чем положено (это называется преждевременное старение плаценты).

При фетоплацентарной недостаточности может быть отложение кальцинатов (солей кальция) в плаценте. Кроме того, в плаценте могут быть щели, которые называются расширения межворсинчатых пространств. В ряде случаев выявляют кисты плаценты.

Обязательно измеряются размеры плода и оценивается их соответствие сроку. Если размеры плода не соответствуют сроку, то говорят о задержке развития плода.

Иногда при ФПН изменяется количество вод, может быть как многоводие, так и маловодие.

Обязательно проводится допплерометрия – оценка скорости кровотока в сосудах. Чаще всего оценивают кровоток в сосудах матки, пуповины, головного мозга плода.

Диагностировать гипоксию плода можно с помощью кардиотокографии (КТГ). В начале плод в ответ на гипоксию отвечает учащением сердцебиения, при прогрессировании гипоксии сердцебиение наоборот урежается. Может быть аритмия. Кроме того, на кардиотокограмме могут быть децелерации – участки урежения сердцебиения.

Лечение

В первую очередь нужно постараться выявить и устранить причину, вызвавшую нарушение функции плаценты. Нужно проводить своевременное лечение гестоза и угрозы прерывания беременности, активно выявлять и лечить инфекцию в организме.

Компенсированная ФПН госпитализации не требует. Декомпенсированную и субкомпенсированную ФПН лечат в стационаре.

Беременной необходимо обеспечить достаточный отдых. Ночной сон должен быть не менее 9-10 часов, необходимо оградить женщину от психо-эмоциональных нагрузок. Имеет значение рациональное питание, с которым женщина должна получать достаточное количество белка, необходимых витаминов и микроэлементов. Целесообразно применение поливитаминов, особенно в холодное время года, когда мало свежих фруктов и овощей.

Эффективных средств, позволяющих полностью избавиться от имеющейся фетоплацентарной недостаточности и восстановить нормальное морфологическое строение плаценты нет. Применяемые средства направлены на стабилизацию патологического процесса и поддержание компенсаторно-приспособительных механизмов.

Цели лечение – это улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение газообмена, коррекция свертывающей системы крови, нормализация тонуса сосудов и матки, оптимизация обменных процессов.

Для лечения и профилактики гипоксии плода могут назначаться кислородные коктейли. В настоящее время в аптеках можно купить комплект для изготовления кислородного коктейля в домашних условиях. Коктейль обычно готовится на основе соков или воды.

Часто при ФПН используется препарат курантил. Он улучшает микроциркуляцию, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию в тканях плода. Побочные эффекты если применять препарат с учетом противопоказаний бывают крайне редко. При одновременном приеме с гепарином или аспирином повышен риск кровотечения. Обычно препарат назначается курсами до 1 месяца.

Еще один распространенный препарат – Актовегин. Его назначают достаточно часто, так как он активирует обменные процессы в тканях и улучшает микроциркуляцию. Точно эффект Актовегина при ФПН не доказан, но он предполагается исходя из механизма действия препарата. Есть данные, что после приема Актовегина чаще бывает крупный плод, поэтому при тенденции к крупному плоду его стараются не назначать.

Если лечение проводится в стационаре, в комплексную терапию включают капельницы, улучшающие маточно-плацентарный кровоток (глюкозо-новокаиновую смесь, эуфиллин). Для расслабления матки применяются капельницы с магнезией или гинипралом.

При повышенной свертываемости крови используются препараты, ее корректирующие, например Гепарин, Граксипарин, Клексан (антиагреганты).

Все препараты, используемые для лечения ФПН перечислить невозможно, так как в каждом случае лечение подбирается индивидуально.

Вопрос о методе родоразрешения также решается индивидуально. Если проводимая терапия эффективна, нет выраженного страдания плода, шейка матки зрелая, то роды проводят через естественные родовые пути. Если наблюдается декомпенсированная ФПН, терапия неэффективна, решается вопрос о неотложном родоразрешении, чаще путем операции кесарево сечение.

_________________
Законы природы работают. Им все равно - знаем мы о них или нет...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 18 окт 2012, 11:05 
Не в сети
Это мой дом :)

Зарегистрирован: 01 окт 2009, 16:41
Сообщения: 1555
Таня, спасибо большое за такую подробную информацию - очень мне полезна она...

Tatiana писал(а):
У тебя лично какие-то причины для беспокойства есть - у тебя самой какие жалобы?
Отеки были вроде, насколько я помню. Сейчас как?


С отеками я справилась вроде диетой, ваннами с морской солью (за 5 дней всё прошло окончательно). Давление у меня в среднем 130х90 (когда чуть меньше, когда чуть больше). В первую беременность всегда было 110х70.
Животик стал частенько в тонус приходить. А в остальном вроде бы нормально...

Tatiana писал(а):
Что, собственно говоря, так «пугает» врачей, особенно УЗИ-врачей, в плаценте, что они сразу же предлагают женщине пройти интенсивное лечение (одинаковое на все случаи жизни). Лечат-то не болезнь, а признаки УЗИ! Больше всего врачи «цепляются» к толщине плаценты и к ее включениям – «кальцинатам», по которым судят о ее старости.

Старение мне по-моему как раз по этим кальцинатам определили. Показывали на экране белые точки...

Вообще, эта-первая статья очень успокаивает по сравнению со следующей :).
Я так поняла, что доплерометрия произовдится во время УЗИ. Поэтому и хочу сходить через пару недель еще раз для отслеживания динамики. А вот по поводу КТГ сомневаюсь - стоит ли делать? Врачи слуашют же сердцебиение и могут по идее так определить есть ли проблемы... Или ошибаюсь?

_________________
Любви и радости всем!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 18 окт 2012, 12:01 
Не в сети
Педиатр

Зарегистрирован: 13 сен 2009, 18:53
Сообщения: 2546
Откуда: Чебоксары - Вена
Количество детей: 3
Жизненное кредо: Быть человеком РАЗУМНЫМ:)
Лена, если я тебя правильно поняла, то у тебя сейчас самочувствие хорошее.
Повышено давление(скорее всего из-за постоянного стресса, беспокойства), были отеки, сейчас их нет. Живот приходит в тонус, что опять же можно объяснить нервным напряжением.
Ребенок по данным УЗИ и по твоим ощущениям тоже впорядке, двигается активно.
Врачей беспокоит то, что они увидели на УЗИ. Другие анализы в норме.
Никаких хронических, инфекционных заболеваний нет?

Тогда действительно, как говорят девочки, надо выдохнуть и продолжать спокойно готовиться к родам, выполняя данные тебе К. рекоммендации.

Целесообразность делать КТГ я пока не вижу исходя из того, что ты описываешь.
В любом случае, объективно решать тому врачу, мнению которого ты доверяешь.

_________________
Законы природы работают. Им все равно - знаем мы о них или нет...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 18 окт 2012, 18:15 
Не в сети
Это мой дом :)

Зарегистрирован: 01 окт 2009, 16:41
Сообщения: 1555
Спасибо, Таня огромное! :)
Ты мне столько внимания уделила - ни один врач наверное не потратил на меня столько времени и сил. Очень многое я узнала, а главное, успокоилась морально :).

_________________
Любви и радости всем!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 18 окт 2012, 18:43 
Не в сети
Я здесь прописан
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 сен 2009, 21:52
Сообщения: 3791
Откуда: Новый город
Количество детей: 3
Лен, посмотри вот нормы АИ http://mypreg.ru/index.php?mod=amnioindex
там у тебя все нормально.
у меня вот наоборот, к верхней границе, 200 чтоли, в 24 недели было


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 18 окт 2012, 22:23 
Не в сети
Обитаю здесь
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 окт 2011, 00:35
Сообщения: 228
Количество детей: 2
А я о том, что у нас была ФПН, узнала только после выписки из роддома - прочитала в эпикризе. Когда делали УЗИ в 34 недели, узистка сказала, что у нас преждевременное созревание - III степень. А участковая сказала, что ничего, что это бывает и назначила мне лимонтар попить 2 или 3 недели. А вместо курантила она назначала мне вит. В5.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 19 окт 2012, 12:43 
Не в сети
Это мой дом :)

Зарегистрирован: 01 окт 2009, 16:41
Сообщения: 1555
Светлячок писал(а):
Лен, посмотри вот нормы АИ http://mypreg.ru/index.php?mod=amnioindex
там у тебя все нормально.
у меня вот наоборот, к верхней границе, 200 чтоли, в 24 недели было

Ссылка твоя, Катя, у меня не открылась, но я в другом месте нашла, что на 33 неделе: интервал составляет 74-274. Т.е. у меня немножко до нижней границы не доходит. А в 24 недели: 90-238 - так что у тебя все нормально...

догма писал(а):
Когда делали УЗИ в 34 недели, узистка сказала, что у нас преждевременное созревание - III степень. А участковая сказала, что ничего, что это бывает и назначила мне лимонтар попить 2 или 3 недели. А вместо курантила она назначала мне вит. В5.

Повезло с врачом ;)

_________________
Любви и радости всем!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 19 окт 2012, 15:02 
Не в сети
Я здесь прописан
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 сен 2009, 21:52
Сообщения: 3791
Откуда: Новый город
Количество детей: 3
El-eva писал(а):
Ссылка твоя, Катя, у меня не открылась, но я в другом месте нашла, что на 33 неделе: интервал составляет 74-274. Т.е. у меня немножко до нижней границы не доходит. А в 24 недели: 90-238 - так что у тебя все нормально...

да, там по ссылке теже самые нормы. Мне не говорили про многоводие, это я просто написала, что вод много, есть где малышу развернутся. И в заключении написано,что все соответствует сроку, отклонений никаких нет. Только единственное - у них на УЗИ в их таблицах верхняя граница нормы была 219, а тут 238. Но у мня все равно норма. да еще как измерили - количество вод точно никакой узист не померит


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 20 окт 2012, 20:43 
Не в сети
Обитаю здесь

Зарегистрирован: 17 фев 2012, 10:05
Сообщения: 461
Количество детей: 2
Жизненное кредо: не притворяйся - будь
Ух ты как мне повезло, у меня во время каждого из каких-то отклонений Мыциков отсутствовал и подписывала гинеколог. Но мое рассосавшееся маловодие мне уже припоминают. Вроде "ой ну у вас так долго кашель, вам обязательно надо антибиотиков". Я говорю - Вы знаете, у меня раньше такой был имне от него антибиотики совсем не помогали. Зачем мне антибиотики. -Нет, ну у вас же было маловодие. Я - Ну так прошло же за неделю,и причем вообще непонятно было ли. Причем кроме кашля я чувствую себя хорошо, мне явно лучше. На что терапевт, который еще и в роддоме работает, мне говорит - ну на той не было маловодия, на следующей могло опять появиться. Оно ведь меняется. Обязательно надо антибиотки. Вы ж еще не пропили, откуда знаете что не подействует. И еще такая фаза -Надо пить, раз вы маловесных детей рожаете. Дочь у меня конечно хрупкая, больше и тяжелее меня родилась. Наследственность-то все-таки дело большое. Вышла с ощущением, как от разговора немого с глухим. И прямо кошмар - маловесных детей рожаю. Припечатали. Ощущение, что они в своих же показаниях путаются. Хоть гинеколог к заведующему не водит. Извините за легкий офф, уже расстроилась, что в консультации покашляла. Потому что карточку в результате испортили, потом опять все свалят в одну кучу и ребенка в роддоме оборонять.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Маловодие
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 20 окт 2012, 21:27 
Не в сети
Педиатр

Зарегистрирован: 13 сен 2009, 18:53
Сообщения: 2546
Откуда: Чебоксары - Вена
Количество детей: 3
Жизненное кредо: Быть человеком РАЗУМНЫМ:)
Лена, пожалуйста, надеюсь обсуждение это не только тебе пригодиться.

Zhuravlinka, хорошо, что пишете - делитесь происходящим, все это важно.

_________________
Законы природы работают. Им все равно - знаем мы о них или нет...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 41 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Перейти:  
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB